close
經新聞不斷報導
知道這樣一個好人目前正歷著這樣的一個大難關
今天
邵姐(這是一種尊稱,我並不認識她)昏迷指數升到4、心博出量升到50%
 
然而什麼是昏迷指數、什麼是心博出量呢
查了查資料如下
 
 
 
昏迷指數是各醫院用來統一描述病人清醒程度的標準。 因為,「昏迷」,「半昏迷」,「會認人」,「知道痛」,「迷迷糊糊」 這些字眼每個醫師的認知不同,也太籠統。所以統一用昏迷指數。 最先是由 Glasgow 這家醫院啟用。所以英文叫做 Glasgow Coma Scale,簡稱 GCS
 
        嚴重的腦部傷害會影響患者意識,導致患者意識不清。在臨床上,我們常用昏迷指數來表示病人的意識狀況,正常人昏迷指數是滿分15當昏迷指數的總分在7分或8分以下時,病人常呈現一種不省人事的情況,這時候,就可以稱之為昏迷。不論是什麼原因,只要影響到腦幹或兩側大腦半球的正常功能時,都會導致病患昏迷不醒。
 
       我國對腦死的定義有兩個特點:第一,國內的腦死定義是根據腦幹死作為診斷標準,與歐美大多數國家採用的全腦死的標準不同;第二,我國迄今尚未以腦死來定義死亡,死亡仍然採用心肺死亡為定義;只有在病患家屬同意器官捐贈的時候,醫師才可以為病患判定腦死。腦死判定的過程十分嚴格,須由合格的醫師,經過一系列的測試之後才能宣佈。換句話說,不要輕易地將深度昏迷的病人稱為已經腦死;腦死與昏迷是代表不一樣的意義。

        昏迷指數的定義由 三項動作評估後的總和,從 3 分到 15 分。

例如: E1V1M1 是 3 分 ,E1V2M5 是 8 分,E4V5M6 是滿分 15 分。 E 代表 EYE (睜眼反應) , V 代表 VERBAL(語言反應),M 代表 MOTOR(動作反應)

        各分數的評分意義是

睜眼反應

E4 :眼睛自發性的睜開著。

E3 :眼睛對聲音會睜開。(譬如叫他,他會睜開眼睛)

E2 :受痛刺激時會睜開眼睛。(譬如捏他,他會睜開眼睛)

E1 :怎麼刺激,眼睛都不會睜開。(反應喪失)

言語反應

V5 :言語正常。

V4 :言語判斷力喪失。胡言亂語。

V3 :嗜睡,說幾句就昏睡。

V2 :有出聲,但只是呻吟。

V1 :怎麼刺激都不出聲。(言語反應喪失)

動作反應

M6 :可遵照指示動作。(譬如要他舉手,就會舉手)

M5 :神智尚可知道痛在何處。(捏他,他手會來揮開你的手)

M4 :對痛的刺激只有退縮反應。(捏他,他只會手彎起來,向胎兒)

M3 :大腦皮質功能喪失。對刺激都是兩腳僵硬打直,兩手向上扭曲。

M2 :大腦中腦都功能喪失。對刺激都是兩腳僵硬打直,兩首向下扭曲。

M1 :什麼反應都沒有。

        如果昏迷指數是 3 分 (E1V1M1),就是什麼反應都沒有了。

 

今天邵姐指數是4,開記者會的醫生宣佈情況「腳底有反射,眼皮會睜開」

所以應該屬於E2V1M1的狀況。

只比指數3好了一點點,這也是很危險的狀況。

 

心博出量

心博出量為每次心臟收縮時,由左心室博出的血液量,一般人約為70 cc. 它會到前負荷(preload), 後負荷(afterload), 心肌收縮力, 與姿勢等因素影響

 

無論如何,希望好人能轉危為安。

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 Tony Lin 的頭像
    Tony Lin

    Tony Lin的部落格

    Tony Lin 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()